ALL-on-4 и ALL-ON-6 или «Все на четырех» и «Все на шести» ‒ это одна из самых востребованных и эффективных имплантологических технологий от мирового лидера в области дентальной имплантации и эстетической стоматологии премиального класса Nobel Biocare.
Концепция All-on-4 ‒ разработка компании Nobel Biocare, которая является пионером в разработке и изготовлении высококачественных дентальных имплантатов. Методика применяется в случаях полной адентии, когда классическая имплантация не возможна, и позволяет закрепить несъемный балочный керамический протез в челюсти пациента на 4х или 6-ти имплантатах. Благодаря методу появилась возможность устанавливать несъемный полный протез пациентам с полным отсутствием зубов часто в тот же день, в который была проведена имплантация.
Позже, схожий метод восстановления зубов начали использовать и другие менее известные производители имплантатов, предложившие похожие решения по более низким ценам. Nobel Biocare, оставаясь ведущим игроком, продолжает развивать эту методику, в частности предложив применение скуловых имплантатов Zygoma в концепции для крепления несъемного протеза.
Белова
Елена Юрьевна
Стоматолог-хирург-имплантолог
ММСИ
Стоматологическое отделение
Описание методики ALL-on-4 и ALL-ON-6 или «Все на четырех» и «Все на шести»
Методики All-on-4 «Все на четырех» и All-on-6 «Все на шести» применяются компанией Nobel Biocare уже около 20 лет. Они применяются для лечения полной или почти полной адентии. По данным научных исследований, до 10 % населения земного шара страдают от полной адентии, многие пациенты просто не знают, что есть такое решение их проблемы, как All-on-4.
Ранее при полном отсутствии зубов пациентам предлагали только установку съемного протеза. Но эта конструкция неудобна, требует особого ухода, не отличается долговечностью. Часто съемные протезы становятся причиной заболеваний слизистых оболочек полости рта. При использовании съемных конструкций отсутствуют жевательные нагрузки на костную ткань челюстей, поэтому постепенно происходит их истончение.
Дентальная имплантация стала хорошей альтернативой съемному протезированию: искусственные зубы долговечны, эстетичны, функциональны, просты в уходе, предотвращают атрофию костной ткани. Возможные проблемы в применении данного метода возникают при полной адентии, особенно с большими сроками потери зубов.
Сложности при восстановлении зубного ряда с помощью классической имплантации возникают в случае существенной атрофии альвеолярного гребня. Для применения классической имплантации потребуется большое количество хирургических манипуляций для восстановления костной ткани, это сложно для пациентов, особенно в возрасте, увеличивает удлиняет период лечения реабилитации, грозит осложнениями. Важным фактором является и итоговая высокая стоимость лечения.
Методики All-on-4 «Все на четырех» и All-on-6 «Все на шести» позволят избежать костной пластики, сократить сроки лечения и стоимость, восстановление зубного ряда проводится при помощи всего лишь четырех имплантов (All-on-4 – «все на четырех») или шести имплантов (All-on-6 – «все на шести»). Имплантолог вживляет два искусственных корня во фронтальном отделе челюсти и два или четыре – в дистальном. На импланты устанавливается временный несъемный мостовидный протез в день операции, если состояние пациента подходит под условия применения немедленной нагрузки. Метод не требует применения остеопластики и может применяться при легкой и умеренной степени резорбции кости челюсти.
Преимущества технологии
Восстановление жевательной функции по технологии All-on-4 и All-on-6 у пациентов с полностью беззубой челюстью имеет следующие преимущества:
- Сокращенные сроки лечения – пациент уходит из клиники с зубным протезом в день проведения операции. В некоторых случаях протез устанавливают на 2-й-4-й день.
- Сохранение объема костной ткани – несъемный протез на имплантатах обеспечивает правильную нагрузку на костную ткань, что препятствует ее дальнейшей резорбции.
- Возможность проведения имплантации в день удаления больных зубов, оставшихся в челюсти – протокол, который предлагают разработчики технологии All-on-4, All-on-6 предусматривает установку имплантов рядом с образовавшейся после экстракции зуба лункой. Отметим, что это возможно при отсутствии воспалительных процессов в полости рта.
- Отличная первичная стабилизация имплантов – благодаря тому, что импланты соединяются между собой металлической балкой, обеспечивается их надежная фиксация и высокая стабильность.
- Возможность избежать костной пластики – импланты по технологии All-on-4 и All-on-6 разрешено устанавливать при легкой степени резорбции кости, для обеспечения высокой стабильности дистальные импланты устанавливаются под углом до 45°.
- Высокая точность позиционирования имплантатов – процесс лечения планируется при помощи компьютерного 3D-моделирования, которое осуществляется в программе Nobel Clinician или с при имплантации по шаблонам. Учитываются мельчайшие детали анатомических особенностей пациента, на их основе планируются ход операции и будущая ортопедическая конструкция.
- Высокие показатели выживаемости имплантов – по данным клинических исследований, выживаемость имплантов, установленных по технологии All-on-4 и All-on-6, в долгосрочном периоде (до 10 лет) составляет 98%. В значительной мере такой высокий показатель обеспечивается благодаря разработке Nobel Biocare – поверхности имплантов TiUnite, которая обладает повышенными остеоинтеграционными свойствами.
- Вариативность ортопедических решений – до года пациент может ходить с несъемным временным протезом из акриловой пластмассы, затем после полного приживления имплантов можно создавать протезы из материала, который выберет пациент. Это может быть металлокерамика, металлопластмасса, диоксид циркония.
- Относительно невысокая стоимость лечения – лечение All-on-4 и All-on-6 для пациента с полной адентией обходится намного дешевле по сравнению с традиционным методом имплантации по двухэтапному протоколу.
- Удобство использования – протез возвращает эстетику улыбки, возможность полноценного приема пищи, и надежно фиксируется в челюсти при этом уход за имплантатами не составляет труда.
Этапы имплантации All-on-4 и All-on-6
- Консультация и определение метода восстановления зубов. Наши специалисты обязательно предложат вам несколько вариантов лечения.
- Подготовка. В первую очередь необходимо пройти компьютерную томографию с применением рентгеноконтрастного шаблона – происходит оцифровка челюсти пациента и его пока еще «виртуальных» зубов. На основании ее результатов врач определяет места установки имплантатов, с учетом индивидуальных особенностей кости пациента. После расстановки имплантатов составляется план лечения. При необходимости, если пациент состоит на учете с каким-нибудь хроническим заболеванием, назначаются общий анализ крови и мочи, консультации других специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).
- Изготавливается хирургический шаблон, позволяющий установить имплантаты точно в места, определенные ортопедом и хирургом. Данная технология позволяет так же сократить время установки имплантата и сделать хирургическое вмешательство минимальным (мало инвазивным).
- Хирургический этап. Его проводит хирург-имплантолог согласно имеющемуся хирургическому протоколу и намеченному плану лечения. Импланты устанавливаются в челюсть. Используют специально разработанные модели имплантатов: Nobel Speedy Groovy, Nobel Zygoma (скуловые имплантаты), либо это могут быть имплантаты других производителей.
- Ортопедический этап (установка временного протеза). Через несколько часов после имплантации на установленных имплантах фиксируется временный несъемный протез. Пациент получает рекомендации по питанию, уходу за протезом. Составляется план контрольных осмотров.
- Ортопедический этап (установка постоянного протеза). Через 3-6 месяцев после проведения имплантации производят замену временного протеза на постоянный.
Если Вы хотите узнать больше о зубных имплантатах и новых возможностях в имплантологии, приглашаем Вас на консультацию в стоматологическую клинику Литфонда. При записи не забудьте сказать, что Вас интересует консультация стоматолога-имплантолога.