Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально (вбок)

Восьмая зубная единица, прорезывается не в детском, а уже во взрослом возрасте, доставляя неприятные ощущения. Что делать, если зуб мудрости растет вбок или горизонтально — мы подробно расскажем и дадим стоматологические решения в этой статье.

Причины патологии

“Восьмерки”, которые располагаются на краю по обеим сторонам верхней и нижней челюсти, на профессиональном языке стоматологов называют третьими молярами (т.е. третьими жевательными зубами). Их закладка происходит не в эмбриональном состоянии, а на 3-5 году жизни человека. А прорезываются они обычно в возрасте 17-25 лет и доставляют много неприятных моментов из-за того, что пытаются расти и занять свое место в уже сформированной челюсти, имеющей плотную структуру тканей. Причинами, по которым зуб мудрости растет неправильно — вбок или под зубом, являются:

• индивидуальные генетические особенности, которые ребенок унаследовал от кровных родственников при формировании зачатков зубов;
• сбои, нарушения при вынашивании ребенка, которые происходили в период формирования зубочелюстной системы;
• удаление, а не лечение молочных зубов, даже если они разрушены;
• дефицит места из-за позднего прорезывания. У третьих моляров нет предшественников, т.е. они растут не на месте молочных зубов, а сами по себе. Также ему может не хватить места из-за дистопии — смещения, поворота 2 моляра;
• неправильный прикус. Очень часто зуб мудрости лежит горизонтально в десне из-за того, что постоянные зубы неправильно располагаются (есть межзубные щели, смещаются друг на друга);
• наличие травм зубочелюстной системы в детском, подростковом возрасте;
• наличие сверхкомплектного зуба, т.е. сверх нормы в 32 — у взрослых и 20 — у детей.

По этим причинам вертикальное прорезывание становится невозможным, а процесс осложняется и сопровождается неприятными болезненными симптомами.

Симптомы

Оказывая механическое давление на ткани пародонта, травмируя сосуды и нервные окончания, непрорезавшаяся или частично спрятанная в десне “восьмерка” вызывает у пациентов:

• боль, дискомфорт — если зуб мудрости лежит горизонтально в десне, то они также ощущаются в зоне шеи, за ухом;
• отек десны, припухлость щеки;
• головную боль из-за сдавленности нижнечелюстного нерва;
• трудности с пережевыванием пищи из-за резкой боли, прикусывания щеки;
• увеличение поднижнечелюстных, шейных лимфоузлов;
• речевые затруднения из-за нарушенного движения языка;
• постепенный сдвиг, формирование неправильного прикуса из-за скученности зубных единиц;
• повышенную температуру в пределах 37,5-38 градусов в течение длительного времени.

При острой боли следует оперативно обратиться за стоматологической помощью, чтобы купировать признаки воспаления.

Показания к удалению

Если зуб мудрости растет вбок или находится под вторым моляром, то врач-стоматолог в Москве сначала проведет визуальный осмотр, направит на рентгенографию. Прицельное или расширенное сканирование дадут полную информацию о состоянии ретинированного и соседнего зубов, их корней и челюсти в целом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика — проведение КТ. 

Даже если неправильно растущий третий моляр пока не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений, его удаление целесообразно и по медицинским, и по профилактическим соображениям. 

Во-первых, если зуб мудрости лежит горизонтально в десне или растет криво, упираясь в соседний, то, из-за значительного давления, это неизбежно приведет к смещению или выталкиванию “семерки” из челюсти. 

Во-вторых: “отвоевывая” место в уже сформировавшейся челюсти, “восьмерка” провоцирует изменение прикуса, скученность, т.е. поворот, смещение зубных единиц. А это портит эстетику зоны улыбки.

В-третьих, если прорезывание направлено в сторону щеки, то слизистая полости рта, язык постоянно травмируются при приеме пищи, артикуляции. Такая ситуация приведет к воспалительным процессам и будет только ухудшаться по мере появления коронки, когда зуб мудрости растет вбок.

В-четвертых: рентгеновские снимки отображают не только расположение, но и состояние зубных корней. Чтобы избежать их рассасывания, переплетения из-за ретенированного третьего моляра, его следует оперативно удалить.

В-пятых: из-за того, что “восьмерка” — это самый крайний и не до конца прорезавшийся зуб, за ним сложно качественно ухаживать. Поэтому он подвержен кариесу, пульпиту, периодонтиту.

Как удаляют зуб мудрости

Хирургическое вмешательство проводится только после комплексного обследования. Сначала пациенту делают прицельный снимок и обзорную ортопантомограмму (ОПТГ), потому что зуб мудрости растет неправильно. Благодаря детальной визуализации, стоматолог-хирург может тщательно продумать алгоритм действий в каждом индивидуальном случае. На полученных снимках отображается не только состояние зубочелюстного аппарата, но и гайморовых пазух, костной ткани, височно-нижнечелюстных суставов. 

Операция проводится в несколько этапов. Сначала пациенту вводится анестезия — обезболивающее средство через инъекцию в зоне лечения или проводится седация — погружение в легкий медикаментозный сон, чтобы снять тревожность и страх манипуляций. 

Затем хирург производит надрез слизистой оболочки в месте, где зуб мудрости лежит горизонтально в десне, чтобы добраться до коронки. Как правило, корни третьего моляра располагаются глубоко, поэтому пациенту делают разрез костной ткани. 

Далее специальными инструментами хирург-стоматолог выполняет экстракцию — удаляет зуб. Такой вид операции на нижней челюсти считается простой манипуляцией. А на верхней — имеет ряд сложностей из-за анатомических особенностей конкретного пациента. Например, ортопантомограмма может показать, что придаточные пазухи носа расположены близко к зоне хирургического вмешательства, что челюстная кость имеет тонкие стенки. Поэтому, по стоматологическим меркам, если зуб мудрости растет неправильно на верхней челюсти, то его удаление имеет высокую степень сложности и выполняется настоящими хирургами-профессионалами.

После этого проводится антисептическая обработка лунки, а если требуется — врач ушивает рану. Рассасывающиеся швы на десну накладывают для ускорения процесса заживления и с целью предотвращения проникновения патогенных бактерий, возникновения осложнений.

Рекомендации стоматологов

Чтобы заживление прошло быстрее, пациенту необходимо:

• не трогать, не удалять кровяной сгусток, который сформировался в лунке, где зуб мудрости лежал горизонтально в десне или рос вбок. Это необходимо, чтобы в рану не попала инфекция и для предупреждения кровотечения; 
• ничего не пить в течение часа и не есть в течение 2-х часов после хирургической процедуры;
• принимать обезболивающие, рекомендованные лечащим стоматологом. В течение нескольких суток после экстракции это поможет снять болевые ощущения;
• применять антисептические средства, делать ванночки для полости рта — строго по рекомендациям стоматолога;
• уже на следующий день после операции осуществлять тщательную чистку зубов, не травмируя прооперированную зону;
• отказаться от принятия ванн, посещения сауны и СПА пока не заживет рана в полости рта. 

Запишитесь на консультацию уже сейчас, потому что мы знаем, что делать, если зуб мудрости растет вбок или неправильно!